Los gremios de salud advirtieron que el más reciente informe financiero de la entidad es “preocupante” y que se requiere un plan de choque. Piden al nuevo gobierno que se garantice la atención de afiliados.
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Por: redacción El Heraldo y elchiq.comhttps://www.google.com/search?q=elchiq&oq=elch&gs_l
Tras la revelación de los estados financieros de la Nueva EPS correspondiente a los años 2023 y 2024, uno de los principales hallazgos que preocupa a varios sectores de la salud es que los recursos para la Unidad de Pago por Capitación (UPC) siguen siendo insuficientes para cubrir la atención de los afiliados a la entidad.
Y es que aunque el Gobierno ha defendido en distintos espacios que el aumento de dicho indicador es “suficiente”, la realidad que arrojó el más reciente informe es que los costos superan ampliamente los ingresos para atender la operación y las obligaciones pendientes.
Denis Silva, vocero de la organización Pacientes Colombia, afirmó que en el informe se vio reflejado que el valor de la UPC no refleja la demanda real de los servicios de salud.
“El discurso del Gobierno se cayó a pedazos. La UPC nunca fue suficiente, y es que si vemos que aumentaron los gastos administrativos y los pasivos que la Adres adeuda por recobros de tecnología y servicios de salud tenemos que el aumento que tuvo este indicador no refleja la demanda real de los servicios de salud y que esto afecta directamente el sistema”, explicó.
Silva apuntó que hay un desequilibrio por falta de competencia en la intervención de la EPS: “Hay deudas que tienen que ver con facturas pendientes de pago por $4,21 billones correspondientes a servicios ya prestados por hospitales y clínicas”.
A su turno, Ana María Vesga, presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), anotó que “el ajuste que se hizo a la UPC no tuvo en cuenta el costo de las operaciones del sistema y lo que hizo fue imponer mayores cargas a las EPS y destinar crecientes recursos a fines distintos a la atención en salud”.
Sumado a esto, señaló: “Hay una fragmentación en la UPC, porque para el régimen subsidiado se han cerrado brechas históricas con la población, pero en el contributivo –donde se presenta mayor gasto en salud– es insuficiente el aumento. De hecho, durante 2024, la Nueva EPS recibió $22,2 billones por este concepto, pero se destinaron más de $26,4 billones solo para cubrir servicios médicos, lo que generó pérdidas y un patrimonio negativo en la entidad”.
A eso sumó que “ahora los recursos que entrega el Gobierno a la UPC no son suficientes. En pesos, por cada 100, el sistema consume 107, de los cuales el 25 % se va en gasto de medicamentos, cuando hay otros recursos exclusivos para esta área”.
Mientras tanto, la Federación Colombiana de Enfermedades Raras expuso que “la Corte Constitucional ordenó desde enero de 2025 recalcular el valor de la UPC, pero el Gobierno hizo caso omiso, y en consecuencia quedan desprotegidos muchos pacientes, especialmente los crónicos, oncológicos y con enfermedades raras, que siguen teniendo barreras de acceso”.
¿Hay riesgo de liquidación?
El paciente todavía se puede salvar. Para Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, el nuevo Gobierno tiene margen de maniobra frente al manejo de la Nueva EPS para evitar una eventual liquidación.
“La buena noticia es que todas estas malas cifras y deudas que tiene la Nueva EPS nos dan una claridad del esfuerzo que hay que hacer para salvar la entidad, algo primordial sabiendo que esta entidad aglomera el 22 % de la población colombiana. Yo creo que más allá de reformas a la salud, se debe establecer un plan de choque en los primeros días de gobierno”, comentó.
De esta manera, detalló que “lo primero es establecer el tamaño poblacional que hay para saber la atención que deben tener los usuarios; en ese sentido, se tendrán que tomar decisiones si se hace necesario trasladar algunos a otras entidades del sistema para cubrir la demanda”.
Para Giraldo, otros aspectos a tener en cuenta son “aumentar el giro directo hasta el 90 %. Esta medida permitiría asegurar el flujo de recursos hacia hospitales y clínicas. Además, garantizar la operación diaria de los servicios y facilitar el cumplimiento de los acuerdos de pago con los prestadores de salud”.
Adicionalmente, algunas asociaciones de pacientes consideraron que es vital reconocer todas las deudas de la entidad en bloque, emitir bonos de deuda y que estos giros directos no sean solo a las IPS, sino también al personal de salud y proveedores.
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